ผู้ป่วยที่ได้รับสเตียรอยด์ขนาดต่ำมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

7 May by noi

ผู้ป่วยที่ได้รับสเตียรอยด์ขนาดต่ำมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นสเตียรอยด์ที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาโรคอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน แม้ว่ายาสเตียรอยด์ในปริมาณมากจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็ไม่ทราบถึงผลกระทบของขนาดยาที่ต่ำกว่า แม้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคที่เกิดจากการอักเสบของภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน 6 โรค

ซึ่งได้รับการดูแลจากคลินิกปฐมภูมิของสหราชอาณาจักร 389 แห่ง นักวิจัยพบว่าสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ prenisolone น้อยกว่า 5 มิลลิกรัมต่อวัน ความเสี่ยงแน่นอนของโรคหัวใจและหลอดเลือดเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ glucocorticoids (อัตราส่วนอันตราย = 1.74; 95% ช่วงความเชื่อมั่น 1.64-1.84) พบอัตราส่วนความเสี่ยงที่ขึ้นกับขนาดยาใน CVD ทั้งหมดที่วัดได้ ซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจห้องบน หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ก่อนหน้านี้ เชื่อกันว่าการรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ 5 มก. ในระยะยาวนั้นปลอดภัย แต่ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่รับประทานในปริมาณน้อยก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นสองเท่า ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวควรได้รับการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด และมีแผนป้องกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนบุคคลที่คำนึงถึงการใช้สเตียรอยด์ทั้งในอดีตและปัจจุบัน แม้ว่าการศึกษาจะถูกจำกัดโดยการขาดข้อมูลของโรงพยาบาลที่มีอยู่เกี่ยวกับการยึดมั่นในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และอาจลดขนาดของประมาณการการตอบสนองต่อขนานยา ผู้เขียนเชื่อว่าขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่มีส่วนทำให้ผลลัพธ์ทั่วไปมีความชัดเจนมากขึ้น

Bynoi